Dünya çapında 20'den fazla ülke ve bölgede etiyolojisi bilinmeyen 300'den fazla akut hepatit vakasına ne sebep oldu?Son araştırmalar, yeni koronavirüsün neden olduğu süper antijenle ilgili olabileceğini gösteriyor.Yukarıdaki bulgular uluslararası yetkili akademik dergi “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”de yayınlandı.
Yukarıda bahsedilen çalışmalar, yeni koronavirüs ile enfekte olan çocukların vücutta virüs rezervuarlarının oluşumuna yol açabileceğini göstermiştir.Spesifik olarak, çocukların gastrointestinal sisteminde yeni koronavirüsün kalıcı varlığı, bağırsak epitel hücrelerinde viral proteinlerin tekrar tekrar salınmasına yol açarak bağışıklık aktivasyonuna neden olabilir.Bu tekrarlanan immün aktivasyona, stafilokokal enterotoksin B'ye benzeyen ve geniş ve spesifik olmayan T hücre aktivasyonunu tetikleyen yeni koronavirüsün başak proteinindeki bir süper antijen motifi aracılık edebilir.Bağışıklık hücrelerinin bu süper antijen aracılı aktivasyonu, çocuklarda çok sistemli inflamatuar sendromda (MIS-C) yer almıştır.
Sözde süper antijen (SAg), çok sayıda T hücre klonunu aktive edebilen ve sadece çok düşük bir konsantrasyonla (≤10-9 M) güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşturabilen bir madde türüdür.Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom, Nisan 2020 gibi erken bir tarihte yaygın ilgi görmeye başladı. O zamanlar, dünya yeni taç pandemisine yeni girmişti ve birçok ülke art arda yeni taç ile yüksek oranda ilişkili olan bir “çocukta tuhaf hastalık” bildirdi. virüs enfeksiyonu.Çoğu hasta, Kawasaki benzeri hastalık olarak da bilinen Kawasaki hastalığına benzer ateş, kızarıklık, kusma, boyunda şişmiş lenf düğümleri, çatlamış dudaklar ve ishal gibi semptomlar yaşar.Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom çoğunlukla yeni taç enfeksiyonundan 2-6 hafta sonra ortaya çıkar ve çocukların başlangıç yaşı 3-10 yaşları arasında yoğunlaşır.Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom Kawasaki hastalığından farklıdır ve COVID-19 pozitif serosurveiled çocuklarda hastalık daha şiddetlidir.
Araştırmacılar, çocuklarda nedeni bilinmeyen son akut hepatitin ilk olarak yeni koronavirüs ile enfekte olabileceğini ve virüs rezervuarı bağırsakta göründükten sonra çocuklara adenovirüs bulaştığını analiz etti.
Araştırmacılar, fare deneylerinde de benzer bir durum bildiriyor: Adenovirüs enfeksiyonu, stafilokokal enterotoksin B aracılı toksik şoku tetikleyerek, farelerde karaciğer yetmezliğine ve ölüme yol açıyor.Mevcut duruma dayanarak, akut hepatitli çocukların dışkısında devam eden COVID-19 sürveyansı önerilmektedir.SARS-CoV-2 süperantijen aracılı immün aktivasyon kanıtı bulunursa, şiddetli akut hepatitli çocuklarda immünomodülatör tedavi düşünülmelidir.
Gönderim zamanı: Mayıs-21-2022