Yaygın kalp kapağı hastalıkları
Kalp kapak HASTALIĞI
1 、 Konjenital ： konjenital kusur
2、Ardındanlık ：
1）Romatizmal kalp hastalığı
Ana neden
Mitral stenoz / Mitral yetmezlik
Aort senosis / Aort yetmezliği
Mitral prolapsusu
2）Romatizmal olmayan kalp hastalığı
Yaşlı kronik iskemi gibi ；Koroner kalp hastalığı miyokard enfarktüsü ；ağır travma ；kapağın bakteriyel enfeksiyonu
Geleneksel valf değiştirme hattının dezavantajları
- Sütürün kendisinin tampon üzerindeki enine kontrol kuvveti temelde sıfırdır.
-Putun olumlu ve olumsuz yönleri vardır
- Dikiş ipi kolayca
-Rehine kolayca devrilebilir
-Pente yumuşaktır ve düğüm atarken sıkıştırması ve deforme etmesi kolaydır.Dikiş ve düğümlemeden sonra contanın her iki ucu yukarı doğru bükülür ve güçlendirilemez.
Yeni tip dolaşmayan valf sütürleri
●Yönsüz rehin ：Plant yönünü özel olarak düzeltmeye gerek yoktur
●Bükümsüz dikiş
●Cerrahın daha iyi bir ameliyat deneyimi yaşaması için daha uygun
●Minimal invaziv kalp kapakçığı değişimi için uygundur
Ana aort kapak değiştirme ameliyatı Özel adımlar:
1. İnsizyon ve ekstrakorporeal dolaşımın kurulması
2. Aort insizyonu .Kardiyopulmoner baypas ameliyatından sonra, sıcaklık 30°C'ye düştüğünde çıkan aort bloke edildi ve kardiyak yüzey soğutması yapılırken soğuk kardiyopleji infüze edildi.Kardiyak arrest sonrası transvers veya oblik bir aort insizyonu yapıldı ve insizyonun alt ucu sağ koroner arterin açıklığından yaklaşık 1-1.5 cm uzaktaydı. Sol ve sağ koroner arter açıklıkları kapak ihtiyacını doğrulamak için gözlendi. aort kapak hastalığı yerine
3. Aort kapağının üç bağlantısının her birine bir traksiyon hattı dikilir.
4. Valfin çıkarılması Üç lob, kenarda 2 mm bırakılarak ayrı ayrı çıkarıldı.Daha sonra halka üzerindeki kireçlenmiş doku çıkarıldı.Halka, protez kapağın numarasını belirlemek için bir valf ölçer ile ölçüldü.
5. Sütür 2-0 polyester yedek iplik, yukarıdan aşağıya aralıklı şilte sütür için kullanıldı.Halka dikildikten sonra, dikiş hatları halka ile yapay kalp kapağı arasında eşit olarak dağıtılmalı ve orantılı olmalıdır.İğne mesafesi genellikle 2 mm idi
6. implantasyon Tüm dikişler düzleştirildi ve implantasyonun yerinde olduğunu ve yapay kapağın sol ve sağ koroner açıklıkları tıkamadığını doğrulamak için yapay kapakçık kapak halkasının altına itildi.Sonra düğüm birer birer bağlandı.Son bir muayene, sol ve sağ koroner açıklıkların açık olduğunu doğruladı
7.Yıkama Aortu ve sol ventrikülü protez kapağın üstünde ve altında iyice yıkayın ve aorta ve sol ventrikülü normal salinle doldurun.
8.Sütürleme 4-0 veya 5-0 polipropilen kullanılarak sütüre edildi, İki aort insizyonu arka arkaya dikildi.Havalandırma, son dikiş sıkılmadan önce yapılmalıdır.
Aort kapak değiştirme sütür - Polyester, tamponlu polyester, Polipropilen
